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排痰机全包围背心式用于所气道痰液过多
2、血管性痴呆
起病较迅速,病史中有反复、多次的小卒中发作,多见于60岁左右,半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展,即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。
3、混合性痴呆
同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别较困难。
目前多采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如,甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
(4)缺乏突然性、卒中样发作,在疾病早期无局灶性神经系统损害体征,如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
痴呆可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。
说说患者的祛痰 前不久,从死亡患者的解剖报告中,研究人员发现患者肺部的气道被黏液堵住,这使得肺泡正常的通气功能受损了,终出现缺氧表现。根据这点, 研究人员建议要格外关注祛痰,消除这些黏液分泌物之后,通气才真正有用。
怎么祛痰呢?
从现代医学角度看,主要是两个办法:是用吸痰器,从外部制造气压差帮助患者把痰吸出来;二是采用化痰药,通过稀释痰液、减少痰液与气管表面之间的连接键,从而使得痰液易于咳出来,帮助排痰。但是,这两个办法,实际上都没有解决主要的问题。
那么,什么是排痰的主要问题呢?正常人排痰需要的,是通过气道的协调运动,产生股合适的气流将痰液推出去。排痰问题,往往是气机运动不协调所致,是气虚气不足的表现。为什么老年肺患者往往更容易进展为危重症、往往更需要吸痰器和呼吸机?原因就在于老年人本就气虚,气道运动不协调,这才是排痰这个问题的关键所在。只是说,对于协调气机运动这种事,西医西药并不擅长,所以就选择性的忽略了。所以,我们建议, 痰多咳喘的患者,除了祛痰药之外,还应该考虑用甘平中药补气和辛温中药,需要帮助气道协调运动。
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