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轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。一般情况下,随着年龄的增长老年人的认知功能不可避免的出现衰退,此间发生不同的生理和病理过程,形成不同的老年认知状态:对于正常的老年认知状态包括成功老龄:即老年人认知能力没有衰退,甚至超过正常年轻人。有报道估计这部分人约占老年人群的5 %。另外一种就是多数人存在的正常老龄:即相对于年轻人认知能力呈下降趋势,但在没有病理过程影响的情况下,这种健康老化所致的认知改变是微小的、缓慢的,且不影响功能。对于病理状态下的认知功能状态包括轻度认知功能障碍和认知损害较严重的痴呆。轻度认知功能障碍是相对于年龄和教育程度的记忆或其它认知功能减退:又不足以诊断痴呆:且日常生活能力完好的一种亚临床状态:是介于正常老龄和痴呆的一个过渡阶段。
三、体位引流:将患者置特殊体位,借助重力作用使肺及支气管分泌物流入大气管并咳出体外。
适应症:痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。
禁忌症:严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者。
操作要点:
(1)时间:餐前佳,餐后1~2小时也可;每日2?4次,每次15?30分钟。
(2)体位:原则是患肺抬高,使引流的支气管开口向下。如肺上叶应采取半坐卧位,肺下叶宜采取头低足高健测卧位。
(3)病情观察:应注意观察患者的反应,如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等,应停止引流。
(4)辅助排痰:引流后可辅助给予叩背、雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。
(5)记录:注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出,应注意防止窒息。如引流液每日小于30ml,可停止引流。
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