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 （3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素Ｂ１２缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。

   （4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。

    痴呆可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度？痴呆的日常生活能力等情况。

    三、老年痴呆康复训练的意义

    1、老年痴呆康复训练是为老年痴呆患者解决一系列问题的过程。

    2、目的就是减少老年痴呆病对患者本人及其家庭、朋友和相关人员等产生的消极影响。

操作要点：

(1)时间：餐前佳，餐后1～2小时也可;每日2?4次，每次15?30分钟。

(2)体位：原则是患肺抬高，使引流的支气管开口向下。如肺上叶应采取半坐卧位，肺下叶宜采取头低足高健测卧位。

(3)病情观察：应注意观察患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。

(4)辅助排痰：引流后可辅助给予叩背、雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。

(5)记录：注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出，应注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。

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