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实验 5: 水平律动改人类气喘与敏
动物实验证明水平律动对于气管敏与气喘有效,但对于人的效果如何呢?迈阿密米乐医学院(Miller)的坎克度医师(Jose Cancado)使用 15 位非抽烟者者,15 位抽烟者与 15 位气喘者来做临床研究。他发现这些人使用 45 分钟一次的水平律动后,都有明显一氧化氮合成与释出的血管扩张反应。其中非抽烟者的反应好,增加 31%,而抽烟者与气喘者也有增加 13%。 (44)
表示水平律动对于健康人、易感染者及有病者都一样有效果。
从以上的研究,可以知道水平律动对于肺部的好处有五点:
(一)透过横隔膜的移动,导致逆式腹式呼吸,增加肺部的换气量;
(二)有呼吸窘迫与换气困难时,可以改善肺部二氧化碳过高及酸中毒;
(三) 有吸入性肺时,可以改善肺部二氧化碳过高及酸中毒;
(四) 没有传统呼吸器的伤害;
(五) 可以改善绵羊与人体的气喘与敏
可见对于健康者、抽烟者、肺功能异常者如气喘、敏、慢性阻塞性肺病、或发炎性的肺病人,水平律动都是一种非侵入性的预防健治疗的好工具。
叩击排痰:适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;老人取侧卧位,护理人员指关节微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,边拍边鼓励老人咳嗽,以利痰液排出。未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等老人禁用。
6. 体位排痰 老人如果早晨、晚上阵发性咳嗽,鼓励老人做深呼吸,以便将痰咳出。也可采用体位引流,利用重力的作用,使肺、支气管分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时;禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者,近1~2周内曾有大咯血史,严心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。
7.吸痰:适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不过15秒。也可以自己制简易吸痰器,用根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管端插入老人口腔深部(动作轻柔,避免造成伤害),吸出痰液。突然粘痰堵塞时要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
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