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(二)制定康复计划的原则
颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的,各患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍,必须首先处理,否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗,或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的,必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。
⑺胼胝体:是联系左右大脑半球的纤维,负责将左运动前皮质编制的运动计划和程序传递至右半球。胼胝体损伤后可出现单侧肢体的意念运动性失用。
认知障碍对日常生活能力的影响
各种原因引起的脑损伤所导致的不同形式和程度的认知功能障碍,将影响患者日常生活活动能力以及自理程度。甚至有时认知障碍对日常生活活动能力的影响要大于躯体功能障碍对它的影响。严重认知障碍的患者在生活上将需要依赖他人并需要更多的专业护理。
认知障碍种类
日常生活活动能力障碍
注意障碍
不能执行指令和学习;无法参加集体活动
记忆障碍
失定向;忘记姓名、时间安排;学习或执行指令能力下降
问题解决障碍
日常自理和管理家务困难,如购物、计划一顿饭;行为不恰当;判断不准确;不能整理和运用信息,如安排时间或工作