ZEPU-PD系列老年综合评估在老年医学工作中的应用

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 3.会谈法

  会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通（如表情、姿态等）两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导他（她），将问题引向深入。

与认知功能有关吗？

认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程，包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知活动中有2项或2项以上受累，并影响个体的日常或社会能力时。

可诊断为痴呆。良好认知的基础是大脑皮质功能正常，任何引起大脑皮质功能和结构异常的因素都可以导致认知功能障碍。我们都知道脑炎、脑血管病会导致痴呆，即严重的认知功能损害。但是研究显示，长期对认知功能同样会造成一定程度的损害。在对受试者进行睡眠剥夺的试验中发现，常有嗜睡、疲劳、注意力不集中、定向障碍等；出现错觉或幻觉（主要是视错觉或视幻觉）的概率要比正常人高得多；在进行与视力相关的测试时错误明显增多；同时即刻回忆能力也明显受损。

长期的睡眠剥夺还会出现脑电图的改变，出现慢波明显增多的倾向，这些都与受试者反应减慢现象相关。实际上，长期慢性者的情况是很复杂的，既存在睡眠时间减少，也存在睡眠质量下降等情况，因此对大脑的影响也是多方面的，而且是持续的，其损害程度应该不亚于我们试验中短期睡眠剥夺的受试者，自然对认知功能的损害不言而喻。

总之，会影响认知功能，长期慢性对认知功能的损害更大。

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