品牌与产地：爱博ERBE
型号与REF：ERBE 20195-145
送修单位：澜沧县第一某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家集医疗设备维修的医学设备技术服务型公司。主要业务专注于手术器械、动力系统、光学内窥镜系统；气腹机、高频电刀、能量系统以及电子胃肠镜、输尿管镜、等硬管内窥镜器械，摄像机系统的维修维护。维修品牌包括美敦力Medtronic、施乐辉Smith & Nephew、卡尔.史托斯KARL STORZ、史赛克Stryker、彼岸（BIENAIR）、康美CONMED、蛇牌贝朗（Aesculap）、强生辛迪斯SYNTHES、锐施Anther、Olympus奥林巴斯、Wolf狼牌、ACMI顺康、Linvatec林弗泰克、Think!思科、 SPINENDOS、MaxMorespine、Joimax、FIEGER费格、WISAP威萨普、Rudolf偌道夫、Xion艾克松、GIMMI吉米、WelchAllyn伟伦、Schoelly雪力、Ackerman艾克曼、ZIMMA捷迈、GYRUS佳乐、Lut路特、COMEG科曼/高美格、Nopa诺帕、西山（XINSHAN）、SHENDA沈大、HAWK好克、TianSong天松、XINXING新兴、FUAO福澳、HUIDA汇大等进口、国产医疗仪器器械的维修维护。

案例分享
客户名称：广州市番禺区某医院
设备名称：Wolf8211.134咬骨钳
故障描述：丢失固定螺母。
检测结果：螺母掉解决方案：安装螺母，装配，调试。
服务时间：1个工作日

浸泡与酶剂的应用
1、据中国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法，分别对使用后立即进行清洗和放置2h后再洗涤的器械进行洗涤质量检测，洗涤后潜血阳性率分别为5%和40%，由此可见，器械使用后及时处理，是降低清洗难度、保证清洗质量的关键。但由于运转流程、各医院条件不同和各科室使用情况不同等原因，在器械的周转过程中较难保证器械在使用后2h内到达供应室进行清洁处理。为了便于有效地将有机物去除，采用含酶清洁剂，以加强清洗效果。


维修案例：
erbe  20195-148 百克钳芯 钳头故障
设备名称：erbe  20195-148 百克钳
检测故障： 钳头故障
维修方案：维修钳头
维修周期：三个工作日
保修周期：非人为保1个月

广州云启医疗设备有限公司成立以来，我们服务超过100家医院，其中科室、全院托管医院十余家。未来，我们将通过不间断的提升、创新以及吸纳新技术，为客户提供更优质的医疗设备服务。一直秉承服务医疗，德艺为先的经营理念，服务好客户单位，并积极寻求多元化的发展。在未来云启医疗的发展之路上我们依然坚持“合作、分享、共赢”的经营理念和“客户至上、诚信经营、规范管理、协调发展”的宗旨，形成良好的经营风格，去争取赢得客户和社会的更多信誉与认同。

消毒供应中心手术器械清洗管理
2．2．2喷淋清洗
喷淋清洗多用于批量清洗器械，其利用全自动电脑程序控制，高流量的风机和大功率的加热器，利用高流量的旋转式喷洗装置实现器材的清洗消毒和干燥处理。喷淋清洗对表面光滑器械的清洗效果较可靠。目前，喷淋清洗机部分设备还兼具有超声波清洗功能，主要分为单腔和多腔体的长龙机组两种机型。其优点是对耐热、耐湿的器械与物品进器械的清洗较为方便。其缺点在洗涤前需将器械的关节、轴缝隙和齿槽等部位张开，因为这种方法对器械齿槽、关节轴缝隙等部位则难以清洗干净，需要和手工清洗进行配合。
2．3手工清洗
法手工清洗法操作步骤包括初步冲洗、清洁剂浸泡、刷洗、漂洗、纯水冲洗、润滑与干燥等过程，目前国内多数医院采用手工清洗手术器械。人工清洗经济实用，操作简单，但易受人为因素影响，器械的清洗效率低，导致清洗质量常常不稳定，必须加强手工清洗中的质量控制。
2．3．1清水刷洗法
虽然经济实用，操作简便，但因此实验室检测结果显示手工器械只用清水常规清洗后残留血阳性率达＞84%。器械咬合面残留血液更不容易洗干净，故而只用清水洗涤清洗效果有限，故而需要进一步清洗。
2．3．2加酶清洗法
加酶清洗法是指洗涤时将污染手术器械经流动水冲刷后用酶清洗剂浸泡5min后，再用手工清洗，这种方法需要在洗涤剂内加入多种生物酶(脂肪溶解酶、蛋白溶解酶等)使清洗变得容易，可将污染在器械上的污染物溶解。加酶清洗液能使蛋白质颗粒分解，能去除蛋白质，血渍等顽固污渍，具有双重去污作用，显著改善手术器械清洗洁净度，是当前用的较多的一种清洗方法，也有利于清洗过程中的质量控制。
2．3．3消毒剂消毒清洗法
多用含表面活性剂特别是含氯消毒剂的复方消毒剂清洗效果更好。将污染手术器械放入含有效氯的消毒剂溶液中浸泡后取出，可使杀菌和洗涤在同一步骤进行，然后用清水冲净并干燥。
3讨论
虽然目前一次性医疗器械用品的普及率大幅提升，但是依然有很多器械无法采用一次性医疗器械产品，即使医院内部采用了各种先进清洗和消毒机器，但医疗器械感染率依然很高，当前很多医疗器械经清洗消毒、灭菌，发放到使用科室进行反复使用，节省了大量的经费和资源，但是需要除污清洗和保证消毒灭菌的质量作为其前提和条件。故而这类器械的清洗质量高低对交叉感染的避免具有重要意义。加强手工清洁过程，优化清洗流程，彻底清除再生医疗器械上污染的有机物、血迹等污渍，才能为保证灭菌效果奠定基础。对各种再生医疗器械彻底清洗是预防医院感染的重要方法，从而保证诊疗科室安全使用。
维修案例一：
ERBE 20195-146 钳芯
故障检测：钳头严重变形，无法使用
维修方案：方案1.校正钳头，调整维修 方案2.定制更换兼容钳芯
维修周期：10个工作日
保修周期：非人为保1个月
备注：因为钳头材料特殊，维修过程可能会断钳头，那就只能以方案二来处理。
请先与临床沟通好，确认清楚再开始维修

维修案例二：
ERBE 20195-146 钳芯 钳头连接板断
设备名称：ERBE 20195-146 钳芯
检测结果：钳头连接板断，无法修复
维修方案：更换兼容钳芯
维修周期：7个工作日
保修周期：耗材类验收合格后，不保修

相关手术耗材：
1. ZIMMER 60707515500    规格与参数：ATS 圆柱形一次性单口止血带袖带，4 长 x 30 英寸宽
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3.DEPUY SYNTHES 239.934       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 LCP 近端胫骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 81 毫米，4 个轴孔
3. MEDTRONIC 31316069U    规格与参数：Medtronic 直型长锉刀，3 Fr 尺寸
4. Smith & Nephew 71222045    规格与参数：TC-100 皮质螺钉，直径 3.5 x 45 毫米长
5. Smith & Nephew 121631    规格与参数：Smith & Nephew 不锈钢空心螺钉，直径 6.5。 x 55 毫米长，20 毫米螺纹长度
6. Olympus SD-230U-20    规格与参数：Snaremaster 电外科军鼓，2300 毫米工作长度，20 毫米直径。环形
7. ZIMMER 5001-51    规格与参数：多极双极金属杯壳，直径 51 毫米。
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9.DEPUY SYNTHES 04.003.030       规格与参数：DePuy Synthes 钛重建螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，6.5 直径。 x 100 毫米长
10. Smith & Nephew 72203897    规格与参数：Smith & Nephew Ultratape Cobraid-Blue 缝合线，2 毫米尺寸
11. MEDTRONIC 21029    规格与参数：Medtronic CSF-脑室储液器，0.1 mL 液体体积
12. Olympus NM-400U-0425    规格与参数：Injector Force 一次性注射针，4 毫米长，25G 规格
13. MEDTRONIC 1026145    规格与参数：Medtronic Sheehy Collar Button，1.27 毫米内径，2.9 毫米 IFD，活性硅胶，黑色
14.DEPUY SYNTHES 208.442       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 6.5。 x 100 毫米长，32 毫米螺纹长度
15. MEDTRONIC ADM060250130    规格与参数：Admiral Xtreme Over-the-Wire PTA 球囊导管，6 直径。 x 250 毫米气球长度
16. Olympus WB990310    规格与参数：Celon ProBreath 双极 RFITT 涂药器
17.COVIDIEN CL-855       规格与参数：Polysorb 中期可吸收编织 Lactomer 9-1 乙交酯缝合线，尺寸 1，75 厘米长，GS-24 针
18.COVIDIEN E3771-45C       规格与参数：CleanCoat 弧形腹腔镜刮刀电极，45 厘米长
19.DEPUY SYNTHES 206.446       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4。 x 46 毫米长
20.CONMED C9299P       规格与参数：Merlin Great White 大轮毂强力剃须刀刀片，直径 4.2 毫米。 x 13 厘米工作长度