品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS GIF-Q260
送修单位：兰溪某医院

广州云启医疗设备有限公司专业致力于医疗设备维修服务行业，针对动力系统、手术器械、医疗电子设备、超声&探头、软镜、硬镜等项目。我们坚信：质量引yin领未来  服务创造价值！优质的服务品质是我们长久以来对每一位客户的一致承诺，客户的满意是对我们zui大的动力！我们坚持不断超越，努力创新的精神，为客户提供性价比高的服务。

奥林巴斯240系列软性内窥镜
  图像处理器 CV-240、CLV-U40
  胃镜： GIF-HQ290 GIF-XP290N GIF-XQ240、GIF-Q240、GIF-XP240、GIF–Q240X、GIF-Q240Z、GIF-1T240；
  肠镜：CF-HQ290 CF-XP290N CF- 240I、CF-240L、CF-Q240I 、CF-Q240L 、PCF-240L 、PCF-240I、PCF-Q240AI；
  十二指肠镜：JF-240、TJF-240；
  支气管镜：BF-240 、BF-P240 、BF-1T240

内窥镜清洗消毒调查与分析
内窥镜是目前临床上被广泛应用于消化道等疾病的诊断和治疗的医疗器械。然而，内窥镜在使用过程中极易因黏膜破损而沾染致病微生物，并且由于其结构复杂，使用后的消毒灭菌处理难度大，因此临床内窥镜消毒工作不到位给医源性感染带来极大隐患。为提高内窥镜消毒管理我们对医院的内窥镜清洗消毒现状进行了问卷调查和采样检测。
1.研究方法
1.1基本情况调查
依据《操作规范》内容设计调查表，采用电话与现场相结合方式进行调查，并由专人进行统计和分析,调查内容主要包括：了解院内内窥镜管理制度，内窥镜室面积布局，内窥镜清洗消毒情况，消化内窥镜室医护人员卫生情况，内窥镜使用情况，干燥设备情况，内窥镜存放环境情况以及清洗消毒人的培训情况。
1.2采样方法
（1）内窥镜采样：参照《操作规范》要求，内腔面采用无菌注射器从待检内窥镜活检口注入10mL含相应中和剂的磷酸盐缓冲液，并从活检出口收集注入液。镜体表面用浸有相应中和剂的棉拭子从镜头至镜身反复涂擦，剪去手接触部位将剩余部位投入10mL含同样中和剂的无菌洗脱液试管内。样品务必于2h内完成检测，检测内容包括细菌总数和致病菌。
（2）内窥镜消毒剂采样：参照要求，用无菌注射器抽取消毒剂50mL置于无菌试管中，务必于2h内完成检测，检测内容包括消毒剂浓度、染菌量和致病菌。
1.3检测方法
将采集样品充分震荡，吸取0.5mL，加入2只直径90mm无菌平皿，分别加入熔融的营养琼脂15～18mL，待琼脂凝固，置于37℃恒温箱中培养48h后计数。结果判断：消毒后的内窥镜细菌总数≤20cfu/皿，且未检出致病菌视为合格。

维修案例：
设备名称：OLYMPUSGIF-V70胃镜
检测故障：CCD坏，无图像CCD坏，插入管折。
维修方案：（更换CCD,光束，插入管，钳子管，水气管，橡皮等）
维修周期：15个工作日
保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方软性内镜维修公司；维修项目包括：软性内镜维修（纤维输尿管镜维修、纤维胆道镜维修、纤维支气管镜维修等）、硬性内镜维修（膀胱镜维修、电切镜维修、输尿管镜维修等）多年来一直依靠高品质超值的服务深受广大客户的信赖和支持，在行业内树立了良好的信誉和企业形象。诚邀各位来函，来电洽谈业务，我们提供完善的渠道，优质的产品，出色的服务，愿与您在成功的道路上携手并进共创辉煌！

内窥镜成像新技术原理及应用
5.3光相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)
OCT的成像原理在于组织的不同光反射性质，其断层图像与B超相似，B超采用超声波，而OCT则采用近红外光，其分辨率为B超的10倍以上，甚至分辨率可达10μm，比共聚焦内窥镜能够更深的穿透组织，从而更好的呈现黏膜和黏膜下层状态，判断黏膜下层是否有病变。其原理为采用干涉法测量同源两条光束的干涉，一条照射样本，一条作为参考点，两条光束的反射光汇聚在接收器上，沿轴分析一点上不同深度的情况。OCT对组织的微观结构的观察接近组织学水平，无需对组织进行切除和后处理，可用于不宜作活检病理检查的组织进行在体成像或避免不必要的损伤。
5.4共聚焦激光显微内窥镜(confocallaserendomicroscopy，CLE)
共聚焦成像其原理是由光源出射的光准确地入射到位于共轭点处的被测物，由被测物反射的光束被物镜准确地聚焦到针孔处形成点像，探测器所接收的离焦信号强度远远低于焦点信号强度。可突破光学极限分辨率限制，极大提高成像分辨率。临床上将共聚焦成像技术与内窥镜技术相结合，实现形态学和组织学联合诊断。临床使用的CLE一般有两种结构，将共聚焦探头安装在传统内窥镜前端的集成式内窥镜，或通过传统内窥镜活检管道送入共聚焦小探头。这两种类型的设备各有其优缺点，集成式共聚焦内窥镜视野范围大，分辨率高，逐层扫描且扫描速度慢；探头式共聚焦内窥镜，可灵活搭配各种传统内窥镜，扫描速度快，但是视野范围较小，分辨率较低，扫描深度固定。
世界上第一个商业化的CLE是由日本Pentax公司于2006年推出，镜管直径12.8mm。该产品共聚焦成像视场为500μm×500μm，径向分辨率0.7μm，轴向分辨率7μm，单根光纤实现激光的导入与荧光的收集，可获取高为1024×1024像素的图像。CLE通过高分辨成像的方式对黏膜层的细胞及亚细胞结构实现实时观察，可对病灶准确定位，提高内窥镜下病灶活检准确性。结合特异性荧光探针，可实现准确和高效的检测。常用静脉注射荧光素钠，可以高效的在组织中分布，并高分辨显示细胞和亚细胞的细节，结缔组织，但无法标记细胞核。作为补充，吖啶黄可用于结肠黏膜的细胞核标记。
分子影像内窥镜新技术的研究和应用初步实现了即时组织病理成像与特异性功能成像，将对病灶的探查能力由原有的组织结构水平提高到分子功能水平，提高了早期癌症的检出率，展现了良好的应用前景。目前分子成像技术在电子内窥镜临床转化应用中还有很多问题需要解决，首先需要稳定和成熟的分子成像内镜设备，研制低毒性、高特异性分子探针等。
6.展望
由于光学成像的技术进步、光谱技术和功能分子影像技术的引入，消化内窥镜正经历着一次巨大的变革。光谱检测技术的引入有望对待检区域进行预评估，分析在一定范围内是否存在癌变组织，从而判断该区域是否需进一步的检查，以提高检测效率。光学的技术进步将带来的是分辨率的提高和视野的拓展，画面质量随之提升，减少腺瘤和癌症的漏诊，也将有利于诊断的个性化和精准化，可以细化疾病结果并预判治疗所带来的影响。通过体内细胞相互作用的实时观察，可进一步研究体内组织病理学，理解疾病的成因。值得期待的是，分子影像技术的引入，使得内窥镜正在成为新的诊断工具，如代替病理活检。内窥镜成像新技术将会在不断探索中完善，最终替代传统诊疗方式。
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSGIF-160胃镜
检测故障：插入管老化蜕皮、水汽不畅插入管老化蜕皮、水汽不畅
维修方案：更换插入管、通水汽
维修周期：2个工作日
保修周期：6个月

维修案例二：
设备名称：OLYMPUSGIF-XQ230胃镜
检测故障：喷嘴塞喷嘴堵塞
维修方案：更换喷嘴
维修周期：1个工作日
保修周期：6个月

相关手术耗材：
1.COVIDIEN EGIAADAPT       规格与参数：用于 iDrive Ultra 动力吻合系统的 Endo GIA 标准适配器
2.COVIDIEN EGIA60CTAVM       规格与参数：Endo GIA 弧形尖端血管/中型组织铰接式订书机重载，棕褐色，60 毫米尺寸
3. MEDTRONIC T44150    规格与参数：Medtronic Small Orthoblend，10 cc 规格
3.DEPUY SYNTHES 212.104       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 16 毫米长
4.COVIDIEN E3781-28       规格与参数：Valleylab 不可伸缩弧形抹刀空心腹腔镜电极，28 厘米长
5. Olympus HX-201UR-135L    规格与参数：QuickClip2 长型一次性可旋转夹子固定装置，7.5 毫米臂长，2300 毫米工作长度
6. Smith & Nephew 7207004    规格与参数：Softsilk 固定螺钉，直径 8。 x 20 毫米长
7.DEPUY SYNTHES 212.328       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锥形螺杆，直径 3.5。 x 80 毫米长，全螺纹
8.DEPUY SYNTHES 222.538       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锁定螺钉，直径 5。 x 40 毫米长
9. Smith & Nephew 71675245    规格与参数：Trigen Intertan 左侧转子间顺行髓内钉，远端直径 11.5 毫米，长 36 厘米
10.GYRUS ACMI 70142145       规格与参数：Olympus Classic 镫骨假体，4.5 毫米长，1 毫米孔径
11.DEPUY SYNTHES 209.855       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 7.3。 x 55 毫米长，32 毫米螺纹长度
12.DEPUY SYNTHES 02.100.363       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左锁定薄型重建 J 型板，156 长 x 10.1 毫米宽，12 孔
13.DEPUY SYNTHES 241.031       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢斜右 LCP T 型板，3.5 毫米尺寸，52 长 x 10 毫米宽，3 个轴孔
14.DEPUY SYNTHES 314.04       规格与参数：DePuy Synthes 实心六角螺丝刀轴，270 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 04.003.023       规格与参数：Synthes 钛合金自攻螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽头，直径 6.5。 x 65 毫米长
16.DEPUY SYNTHES 212.117       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 40 毫米长
17. MEDTRONIC 10MH30-MN    规格与参数：Midas Rex 火柴头凹槽切削锉，头直径 3 毫米，轴长 10 厘米
18. ZIMMER 91-6107    规格与参数：Zimmer Biomet 自钻 HT X 驱动螺钉，直径 1.5。 x 7 毫米长
19.DEPUY SYNTHES 202.717       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，带十字形凹槽，直径 3。 x 17 毫米长
20. ZIMMER 2254-285-08    规格与参数：M/DN 髓内固定肱骨钉，8 毫米钉直径，28.5 厘米长