品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS CHF-P20Q
送修单位：上海市第七某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事医用内窥镜及相关医用设备维修的第三方企业，我们的技术团队来自知名医疗设备生产企业从事多年工作的维修工程师。我们团队一直奉献在内窥镜设备维修的服务上。我们的内窥镜设备知识和技术是我们的最大财富，仅次于我们尊贵的客户。对于我们尊贵的客户，我们不仅要满足客户的要求和需要，而且要不断超越客户的期望。我们非常有信心做到我们的承诺。

内窥镜的使用、维修和检测
3.3喷嘴堵塞或送水送气不畅
在使用完内镜之后，没有进行及时的清洗，致使脏物在喷嘴里凝固；在消毒之前没有使用洗涤剂对内镜进行彻底的清洗，消毒液使得蛋白质发生凝固；在清洗有问题的附件时，脏物会跟随灌洗进入到内镜当中，进而堵塞喷嘴或者是使得送气送水不顺畅。
所以，内镜在使用完之后应该立即进行清洗；在对内镜进行消毒以前必须清洗干净；在清洗之前要检查附件是否存在问题。
另外，如果使先端部碰撞到硬物，就会使喷嘴发生变形；在错误的方向上来擦拭镜面容易使棉纱塞在喷嘴里；如果在喷嘴被堵塞的情况下使用针挑后者是自行拆卸喷嘴，就很容易损坏喷嘴。所以，应该顺着镜面的方向来擦拭镜面；当喷嘴发生堵塞时，应该找专门的工程师进行维修，切勿自行拆卸。
3.4漏水
内镜的工作环境大多是液体，随意对于其的密封性就具有着十分严格的要求。最常出现漏损的部位是钳道管以及弯曲橡皮。当内镜出现严重的漏水现象时，就会致使电子镜的图像出现失真，有时甚至会因为电路板的短路而烧坏CCD，其属于电子内镜的“心脏”，具有高额的维修成本；漏水也可能会导致纤维镜像束出现彩虹现象或者是发生龟裂，模糊视野；导致光束变脆或者是变硬，很容易被折断，减弱亮度；控制电子镜开关的按键发生短路等故障。
常见的漏水部位有：（1）弯曲橡皮管漏水。清洗过程中使尖锐附件与内镜一起进行，划破弯曲橡皮；使用的口垫质量较差。（2）钳子管道漏水。当插入遇到阻力时，强行插入，导致钳子管道被插破。（3）其他部位漏水。不小心夹到内镜的插入部位损坏内镜，引起漏水；在清洁过程中不小心碰坏镜头发生漏水。因此，必须严格要求清洗消毒的程序；实行操作医生的培训上岗；配备专门的人员对镜子进行维护保养，尤其注意在清洗以前检测其漏水情况，避免损坏镜子。
4.总结
由于平时清洗时的不按规定进行，容易造成内窥镜的损坏，影响其诊疗的效果。同时，因为漏水问题的产生，也会对医疗诊断的效果产生极大的负面影响。因此，要想保证内窥镜的有效使用，就需要在平时的使用当中注意规范，严格按照规定进行。为医生提供高效的诊疗手段，为病人提供有效的治疗效果。

OLYMPUS电子内窥镜故障分析
内窥镜主要包括先端弯曲部、插入部、操作部、连接部。弯曲部位于内窥镜前端，由物镜、导光束、钳子管道口、送水/送气喷嘴、弯曲橡皮等组成。插入部是由带刻度的外皮包裹着导光束、导像束、送水/送气管、钳子管道和角度钢丝组成。操作部包括角度旋钮、旋钮卡锁、电子功能按钮、吸引按钮、送水/送气按钮、钳子管道入口等组件。连接部是连接光源系统和图像处理系统的部件，由电气接头、导光接头、送水/送气接头、吸引接头以及电缆线等组成。电子内镜的故障主要发生于内镜自身，其稳定性和可重复维修性将影响其临床使用时长和产生的卫生及经济效益。
OLYMPUS电子内镜故障暴露时，相关人员能及时识别故障现象，分析故障原因，定位故障组件和部位，并及时修理，迅速能恢复正常功能状态，所以OLMPUS的电子内镜具有良好的可持续维修性。
内镜的常见故障可发生于内镜的任何一个部分，有研究发现医院自身可识别的故障由主要有：①主观识别的故障，如亮度不足、图像异常等；②测漏操作识别的故障，如镜体漏气、管道漏水等；③清洗消毒程序可见故障，如喷嘴堵塞、镜身受损等。由此可知，对于电子内镜而言，医院自身发现的故障往往只是实发故障的一部分，还有很多潜在的故障，如CCD／导光束盖玻璃受损、电子功能按钮受损、钳子口/吸引口底座磨损、蛇管老化等，如不及时处理将会导致内镜直接损害。
先端弯曲部常见故障表现
（1）CCD/导光束盖玻璃受损、污物附着，导致图像模糊、阴影。
（2）喷嘴堵塞，造成水气不畅。
（3）弯曲部外皮褶皱、套叠、沙眼等。
3.3插入部常见故障表现
（1）镜身外皮老化、结晶发黄。
（2）蛇管出现毛刺、破损、褶皱等现象。
（3）内部导光束出现导光暗淡、发黄或不导光。
（4）钳子管道管壁针孔、裂痕等。
3.4操作部常见故障表现
（1）电子功能按钮和或角度旋钮漏水。
（2）水气按钮和吸引按钮底座磨损、出现自动吸引导致送气量不足，影响视野观察。
（3）大角度使用旋钮或过度使用抬钳器导致角度钢丝和或抬钳器钢丝断裂。
3.5连接部常见故障表现
（1）电气连接口腐蚀和或氧化锈蚀造成图像闪烁、抖动等异常现象。
（2）暴力装卸内镜，致使电气接口处铜针断裂或铜片损伤，影响内镜正常使用。
3.6对于以上故障现象主要的防护措施
（1）取用、转运、盘放内镜时，轻拿轻放，避免碰撞锐器、硬物；盘放内镜时直径超过20cm。
（2）操作前，仔细检查内镜，出现先端部盖玻璃缺损和破裂时，立即停止使用并严格测漏；出现镜头污物时及时使用含酶液清洗液的纱布擦拭干净。
（3）操作中，避免大角度弯折镜体，禁止在内镜先端弯曲时使用附件；合理选择规格合适的附件，附件进出内镜钳子管道时必须闭合，禁止在管道内释放附件。
（4）操作后，及时按照冲洗内镜各个管道，避免污物残留；吸引时保持送气状态，吸引后再次送气送水10秒；严格按照规范进行清洗消毒流程。
（5）安装内镜时，严格按照规范指示操作，禁止暴力安装内镜，避免损坏连接部的电气接点的铜针或铜片，影响使用；取下内镜时，及时正确安装防水帽或防水盖，落实测漏程序，及时发现漏水问题，避免损坏核心部件。
（6）清洗消毒时，避免用力来回擦拭镜身；可使用水溶性润滑油涂抹镜身外皮，避免老化。

维修案例：
STORZ  11292DE1 纤维胆道镜 图像十几个黑点，进水出斑
设备名称：STORZ  11292DE1 纤维胆道镜 
检测故障：1.图像十几个黑点，进水出斑，像束老化；2.光束断丝20% 3.插入管老化，脱皮；4.钳子管磨损，老化；5.蛇骨磨损与插入管分离：6.钢丝，螺旋管磨损；
7.橡皮破损严重漏水
维修方案：方案一：更换像束，光束，插入管，钳子管，蛇骨，钢丝，螺旋管，橡皮方案二：更换光束，插入管，钳子管，蛇骨，钢丝，螺旋管，橡皮
维修周期：一个月左右
保修周期：非人为保半年

广州云启医疗设备有限公司拥有设备先进及大批专业的高科技人才和经营管理人才。以高质量生产、为客户提供高品质产品及服务。公司坚持“以服务为中心，品质是公司的基石”为基本原则，“树精工品质、创一流服务、立业内品牌”为经营理念，以“诚信务实”为工作态度，服务于客户

手术纤维镜的日常维护及故障处理
2.常见故障维修
2.1故障一
故障现象：医师反应助手镜观察模糊不清有颤动并伴随重影。
故障分析：因故障现象为助手镜内出现重影，主刀镜显示正常，故排除光路传输与目镜故障。由于有颤动重影现象，推测为机械部件连接松动共振导致。仔细检查分光器与助手镜上的所有关节螺钉，发现助手镜目镜与主体连接处松动，找到故障原因。
故障处理：用小平口螺丝刀拧紧，故障解决。
2.2故障二
故障现象：手术显微镜电源正常，照明系统打开后不亮。
故障分析：首先打开灯仓观察是否灯泡灯丝熔断，经观察发现灯丝状态良好，用万用表测量显示通路。然后用万用表测量灯泡底座线路是否有断路，万用表显示为通路状态，排除灯座问题。根据厂家工程师指导，显微镜内部线路故障率极低，推测故障点应该还是在灯仓或灯泡上，随后取下灯泡仔细观察，发现灯脚有部分发黑，应是长时间高温工作氧化导致，判断可能出现接触不良现象。
故障处理：使用小钢锉或螺丝刀打磨清洁灯脚氧化层，故障解决。
2.3故障三
故障现象：医师反应聚焦功能失灵，不能调节焦距。
故障分析：按下聚焦控制键，发现聚焦不能调节，但可以听到马达转动的声音，排除按键故障，推测为马达齿轮打滑导致。拆开调焦马达模块观察发现故障原因为马达传动轴与齿轮贴合部位松动。
故障处理：根据图1调焦传动马达模块示意图，图中传动轴上有一个螺母，该螺母用于调节弹簧片的弹力，两个内六角螺钉是马达传动轴螺母的锁紧螺钉，故障原因为齿轮相对其两边的部件滑动导致，需要增大摩擦力来增加齿轮传动的动力。因此用内六角扳手松开下图1中所示的两个螺钉，然后旋转螺母来压缩弹簧片来增大弹力，使得齿轮本身因受到更大的摩擦力而增加传动力，最终故障得以解决。
维修案例一：
设备名称：PENTAXFCN-15X胆道镜
检测故障：橡皮炸开图像破，图像一个黑点
维修方案：更换橡皮
维修周期：3-5个工作日
保修周期：6个月

维修案例二：
设备名称：OLYPMUSCHF-P20胆道镜
检测故障：弯曲部不能弯曲螺旋管脱。
维修方案：更换螺旋管，调整角度。
维修周期：5个工作日
保修周期：6个月

相关手术耗材：
1.GYRUS ACMI 145265-ENT       规格与参数：Gyrus ACMI 钛合金 Moretz 型通气管，带斜角接头，内径 1.27 毫米
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3.COVIDIEN:WPLGR914       规格与参数：带回缩环的 SurgiSleeve 伤口保护器，大号，9 至 14 厘米切口尺寸
3. ETHICON 512HR    规格与参数：Endopath Trocar 套管一次性外壳单元，直径 10 至 12 毫米。
4. Olympus KD-411Q-0720    规格与参数：FlowCut 一次性三腔括约肌切开器，1950 毫米工作长度
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15.COVIDIEN 179093F       规格与参数：Versaport V2 短管套管针，带固定套管，5 毫米尺寸
16.DEPUY SYNTHES 04.614.244       规格与参数：DePuy Synthes 钛合金自攻松质骨螺钉，直径 4.5。 x 44 毫米长
17.GYRUS ACMI 140457       规格与参数：Gyrus ACMI 氟塑料 Causse 活塞，直径 0.4。活塞 x 6 mm 功能长度
18.DEPUY SYNTHES 202.246       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 46 毫米长
19. MEDTRONIC 75BA06DL    规格与参数：Midas Rex MR8 长金刚石球形切割锉，头部直径 0.6 毫米
20. Smith & Nephew 71647242    规格与参数：Trigen 左侧转子顺行钉 (TAN)，直径 10 毫米。 x 42 厘米长