品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS BF-P20
送修单位：茂名石化某医院广东医学院第三某医院

广州云启医疗设备有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于软性内透镜医疗器械维修、医疗技术信息的咨询服务，服务的对象医院、医疗器械公司从业者等。经过几年的发展，维修项目包括：
电子镜：电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子胆道镜、电子喉镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、电子结肠镜等
纤维镜：纤维支气管镜、纤维胆道镜、纤维鼻咽喉镜、纤维十二指肠镜、纤维膀胱镜、纤维输尿管镜、纤维宫腔镜等。

奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防
2.内镜常见故障原因及预防
2.1喷嘴堵塞
原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障[6]。预防方法：保持喷嘴处管道清洁。第一，及时排除喷嘴口的流动液体；第二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气专用清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗[7-8]。
2.2弯曲橡皮针孔、重叠
原因分析：活检钳或连接部金属锋利部分与弯曲管接触，以及用纱布大力擦洗弯曲部，都会造成弯曲橡皮损伤[9]。预防方法：弯曲橡皮由于材质原因，极易造成损伤，清洗及消毒时，请勿把内镜与其他器械一起放置，避免重压。使用及清洗过程中应按操作规程操作，不要大力擦洗弯曲部。
若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现出血等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。
2.3钳子管道漏水
原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。
预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，通过后易造成钳子管道损伤。钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插入口及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有针孔，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。
一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重医疗事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。
2.4插入管结晶
原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不彻底，消毒时残留蛋白质与戊二醛反应易在插入管表面形成结晶。
预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下彻底清洗表面。
2.5吸引口磨损
原因分析：在抽出附件时手法错误，会使得吸引座磨损，导致内镜无法正常吸引。预防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨损严重时会出现自动吸引，虽然吸引量很小，但是会使得送气量不足，无法将胃完全撑满，一直要保持长时间送气状态，造成检查时间增长，增加患者的不适感。
2.6电气接点腐蚀
原因分析：内镜连接部在带有液体的情况下插入光源，光源输出接口残留液体导致电气接点腐蚀。
预防方法：内镜插入光源前保证内镜连接部干燥。电气接点部生锈，电气接触性能变差，会造成内镜画面异常。此时必须立即停止使用，以免造成CCD部件烧毁。

软式内镜常见故障分析与日常维护
2.内镜漏水故障分析
2.1漏水现象
漏水现象包括：①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等；②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏；③光束变硬变脆，容易折断，亮度减弱；螺旋管脱落，打角度镜身成蛇形；④电子镜开关按键短路，不能使用其功能等。
2.2漏水分析
内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。
2.3漏水处理
防止人为因素造成二次损坏，非专业人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或专业修理站购买，因条件受限医工人员无法正常维修维护，应选择原厂维修或专业修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。
3.内镜的清洗与消毒
(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗，避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑，消毒前要用含酶清洗液彻底洗净内镜，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确，防止碎屑堵住喷嘴，清洗时附件要与整镜分离，附件采用手动高压冲刷枪或超声清洗，刷洗内镜活检管道时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。
4.小结
软式内镜是集中了传统光学、人体工程、精密机械、电子等于一体的检测仪器，防止软式内镜发生故障，在日常使用和操作中应避免先端部与硬物碰撞导致镜头与喷嘴损伤，放置镜子时要避免被内镜存放箱或储镜柜门夹伤，盘圈直径需＞20cm[7]。因软式内镜价值高易损坏，因此要求医生和消毒供应部门须加强日常维护保养、规范消毒流程、要求操作使用人员在内镜出现故障能够及时准确判断问题并能及时解决。

维修案例：
设备名称：支气管镜EB-270T
检测故障：c套坏C套坏，导光管老化，插入管老化，图像反应慢，反光，CCD老化
维修方案：更换光端，蛇骨，像束，光束，插入管，钳子管，钢丝，橡皮。
维修周期：7-10工作日
保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司是一家高端技术的内窥镜专业服务公司，专注于内窥镜维修售后及配套服务。公司拥有多位经验丰富的优秀工程师，专业的内窥镜销售团队，拥有专业的进口维修设备和维修工具，维修标准已达到进口的技术标准，提供史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际知名品牌内窥镜及周边产品的维修问题。公司具有严格的质量管理制度，受到业内专业协会的监督与认可，同时受到多家业内企业的信任；云启团队致力于提供高质量、稳定性强、安全快捷的整体服务。

【关键字】内窥镜.CCD.肠镜.图像.镜子
要充分发挥电子镜图像清晰的优点，保持镜面清晰就很重要。在使用中如图像不清晰在排除镜子漏水情怳下，首先考虑就是镜面有脏污蒙在上面。在纱布上沾点镜头清洁硅油（内镜镜箱里有）或酒精，擦拭镜身端面上的大玻璃片（物镜窗玻璃），一面擦一面看图像，就能看到越擦图像越清晰。特别是支气管镜镜面特别容易脏，要经常清洁。清洁镜面后再抹上一点硅油，擦去，脏污就不易沾上了。
维修案例一：
设备名称：PENTAXFB-15BS支气管镜
检测故障：橡皮严重漏水、插入管前端皱折老化、弯曲蛇骨压扁、钳子管压扁、视野呈黄色、下角度钢丝断更换插入管、弯曲管钢丝组件、橡皮（由于蛇骨压扁和进水，在拆卸过程中有可能增加黑点）
维修方案：暂无信息
维修周期：7个工作日
保修周期：3个月

维修案例二：
设备名称：OLYMPUSBF-UC260F-OL8超声支气管镜
检测故障：不能正常工作钳子管老化，像束断，CCD坏
维修方案：更换钳子管，像束，CCD
维修周期：7-10个工作日
保修周期：3个月

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