品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS BF-P290
送修单位：上海梅山冶金公司某医院

广州云启医疗设备有限公司一家专业的医疗器械第三方服务公司。公司主营：各种软镜维修、检测、保养、保修、配件耗材销售等服务。我司维修机型覆盖面广，维修技术精湛，维修配件齐全，并可提供备用镜子。服务品牌：OLYMPUS奥林巴斯、PENTAX宾得/潘太克斯、FUJINON富士能、STORZ史托斯、R.WOLF狼牌、Xion艾克松等。

电子内窥镜与纤维内窥镜的区别
电子内窥镜
随着电子学和数字视频技术的发展，与80年代出现了电子内窥镜，这样便不再以光纤传像，而代之以光敏集成电路摄像系统，主要所能显示的不但影像质量好，光亮度强，而且图像大，可以检查出更细小的病变，而且电子内窥镜的外径更细，图像更加清晰和直观，操作方便。有些内窥镜甚至还有微型集成电路传感器，将所观察到的信息反馈给计算机。它不但能获得组织器官形态学的诊断信息，而且也能对组织器官各种生理机能进行测定。


医用内窥镜安全风险评估
内窥镜是微创医疗的关键设备，以其梒查操作中痛苦程度轻、创伤小等优点在临床应用领域不断拓宽。据不完全统计，平均每30位住院患者或70个门诊患者就有1入接受内窥镜检查或治疗。在接受内窥镜诊治患者中，胃镜肠镜检查人次分别占到60.23％和21.15%；喉镜、支气管镜检查人次分别占到8.22％和2.34%。
1医用内窥镜的安全性
内窥镜直接插入人体内，其安全性、可靠性及有效性直接关系到患者的健康与安全，一且出现使用方法不当、仪器故障及消毒灭菌不彻底等问题，均有引发医疗事故的可能。据相关部门统计，内窥镜存在的安全风险可归纳为以下4个方面：©使用问题，临床管理不善，使用不当或者误操作；＠系统故障，设备运行环境恶劣，性能退化或故障损坏；＠消毒与灭菌，消毒意识不强，技术不规范；＠保养与存储，维护保养不到位，存储条件不当。
2医用内窥镜安全风险分析
2.1使用中的问题与注意事项
在本次调研中内窥镜出现使用问题共计32例，其中使用前检查不到位15例，硬性器械造成的损坏9例，电气设备造成的损伤8例。
(1)使用前检查不到位。医务入员在使用内窥镜前应进行系统和规范的检查，包括内镜、主机和附件的检查，确保内窥镜的各关键部件及功能完好无损，如导像导光系统、送气送水系统、弯曲功能以及吸引功能等。对于提早发现的故障应及时进行处理，以免对患者造成伤害。
(2)硬性器械造成的内窥镜损坏。内窥镜在手术过程中会与人体的组织如肌肉、黏膜及骨骼等接触，这些轻微的触碰不会造成内窥镜的损坏，但在使用咬合力较大的钳、剪类器械时，医生为了看清楚咬合区的组织，内窥镜被伸得很靠近组织，器械咬合时内窥镜未及时退回，误伤了内窥镜。在使用创削器等手术中，因其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大，极容易削到内窥镜。

维修案例：
设备名称：PENTAXFB-15V纤维支气管镜
检测故障：钢丝断、像束面磨花、视野有划痕钢丝断、像束面磨花、视野有划痕
维修方案：更换弯曲管钢丝组件、橡皮，清理物镜。
维修周期：12工作日
保修周期：3个月

 广州云启医疗设备有限公司（广州云启）位于广州天河珠村。专业维修动力系统，手术器械，医疗电子设备，内窥镜，超声及探头等医疗设备，我们致力于让客户的设备正常可靠的运行而努力。也一直在市场经济的浪潮中拼搏和发展，日前广州云启在医疗设备维修行业中有较高的知名度，享有良好的声誉。广州云启奉行：质量优先，服务至上的经营理念，多年来依靠高品质的技术和超值的服务深受广大客户的支持。我们将不懈努力，在提供优质的服务同时，把信赖和满意送给客户！

医用内窥镜关键技术的研究
2炎键技术
纵观医用内窥镜的发展历程和技术现状，其关键技术主要包括图像采集、图像后处理和照明方式。
2．1图像采集
图像采集系统一般包括成像镜头、微型图像传感器、采集和处理电路等部分组成。
2．1．1成像镜头
成像镜头设计经历了从传统的、非球面镜头到最新的液体透镜的阶段。非球面具有可以消除球差、减少镜片数量、缩小镜头体积等优点，应用在内窥镜镜头中具有较为理想的效果；液体透镜受到当前技术发展的限制，在内窥镜中还只有较少量的应用。各种光学镜头种类繁多，主要参数也不尽相同，合适的参数指标应根据不同接口、光敏面光学格式、焦距、光圈、视场、F数等来确定。
2．1．2图像传感器
图像传感器是感受光学图像信息并转换成可用输出信号的传感器，是组成数字摄像头的重要组成部分，根据元件的不同，可分为电荷耦合元件(ChargeCoupledDevice，CCD)和金属氧化物半导体元件(ComplementaryMetal一0xideSemiconductor，CMOS)两大类。在纤维内窥镜中，图像传感器位于插管的远端；而在硬管内窥镜中，传感器位于插管的近端，往往就在摄像头的内部，可通过向摄像头输送电力和在两个单元之间传输数据的电缆将该摄像头连接至摄像头的控制单元。
CCD于1969年在贝尔实验室研制成功，之后由H商等公司开始量产，从初期的10多万像素已经发展至目前主流应用的500万像素，具有高解析度、动态范围广、低失真等优点。CCD可分为线型(Linear)与面型(Area)两种，其中线型应用于影像扫瞄器及传真机上，而面型主要应用于数码相机(DSC)、摄录影机、监视摄影机等多项影像输入产品上，医用内窥镜上使用的图像传感器属于面型CCD。国外最新的电子内窥镜采用高性能CCD冈像传感器生成原始图像，随后再传输到下游的图像处理链中，最后传输给摄像头控制单元。图像传感器采用标准的拜尔模板，通过镜头阴影和失真模块来最大程度地减少噪声并实现均匀一致的图像。色彩过滤器阵列(ColorFilterArray，CFA)能够完成像素之间的插补，并将拜尔图像转换到RGB(RedGreenBlue)色域。随后再用RGB图像对自动曝光、增益、白平衡以及对焦等其他参数自动进行控制。
维修案例一：
设备名称：富士EB-530P支气管镜
检测故障：漏水。插入管老化被压，先端头被压凹陷，无角度，吸引口渗漏，2个按键失灵。
维修方案：更换：插入管、钢丝、按键、插入管、光束、螺旋管、蛇骨。
维修周期：7个工作日
保修周期：3个月

维修案例二：
OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜，图像有大量黑点
设备名称：OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜
检测故障：图像有大量黑点。插入管前端少许皱褶
维修方案： 换像束 光束  插入管  橡皮。
维修周期：10个工作日。保修半年。

相关手术耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.211.046       规格与参数：DePuy Synthes 可变角度锁定螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，2.7 直径。 x 46 毫米长
2. MEDTRONIC 1883040BLD    规格与参数：Medtronic 30K 钻石弹毛刺，直径 3 毫米。 x 13 厘米长，40° 角
3. MEDTRONIC 1026045    规格与参数：Medtronic Paparella 排气管，带槽口和标签，内径 1.52 毫米，活性硅胶，黑色
3. STORZ 27050NX    规格与参数：用于电切镜护套的 Karl Storz 凝血电极，24 Fr 尺寸，3 mm 直径。
4. Smith & Nephew 7209646    规格与参数：韧带凿微型绿色射频探头，挂钩
5.DEPUY SYNTHES 04.003.452S       规格与参数：DePuy Synthes 右空心横向进入专家股骨重建钉，绿色，直径 11。 x 360 毫米长，无菌
6.CONMED 9299A       规格与参数：标准纯白关节镜刀片，直径 4.2 毫米。 x 13 厘米工作长度
7.DEPUY SYNTHES 04.013.456S       规格与参数：DePuy Synthes 空心专家逆行/顺行股骨钉，绿色，直径 10。 x 380 毫米长，无菌
8. ETHICON 2B5ST    规格与参数：Endopath Xcel Stability Sleeve 无刀片套管针，直径 5。 x 75 毫米 L 轴
9.DEPUY SYNTHES 223.416       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 干骺端骨板，216 毫米长，16 孔
10.DEPUY SYNTHES 248.08       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DCP 板，3.5 毫米尺寸，97 长 x 10 毫米宽，8 孔
11.DEPUY MITEK 9030-04-105       规格与参数：ATN防旋转螺旋钻
12. ETHICON 512NA    规格与参数：Endopath 迷你无刀片套管针，直径 10 毫米/12 毫米。 x 100 毫米 L 轴
13. Olympus LCS1500UNOL    规格与参数：InstaClear 镜头护套，0° 角度，通用灯
14. Smith & Nephew 7205316    规格与参数：Dyonics Turbowhisker 刀片，直径 4.5 毫米。
15. Olympus BC-203D-2006    规格与参数：Olympus 一次性细胞学刷，直径 2。 x 6 毫米长
16.COVIDIEN SIGRADXT       规格与参数：Tri-Staple 2.0 径向尖端超厚组织智能订书机重新装填，黑色
17.CONMED 5052-291       规格与参数：Hall 髋关节置换术/大骨往复锯片，76 长 x 12.5 毫米宽
18.DEPUY SYNTHES 202.226       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 26 毫米长
19. MEDTRONIC 1883670HS    规格与参数：RAD 高速弧形磨刀，直径 3.6 毫米。 x 13 厘米长，55° 角
20.DEPUY SYNTHES 03.010.089       规格与参数：DePuy Synthes 空心钻头，带 135 毫米止动器，直径 4.2。 x 340 毫米长