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儿童综合素质评估训练系统产品参数
适用范围:各级联机构、儿童福利机构、妇幼健机构、儿童医院、综合医院的儿科、社区卫生服务中心以及各乡镇卫生院的儿童健科、各大高校儿童科研机构、儿童福利机构、智障儿童教育机构、康复中心及各级健康体检中心、疾病预防控制中心等。。
内容特点:该系统涉及儿童综合素质各个方面,有体格发育情况(WHO标准的年龄别身高、年龄别体重、年龄别头围、年龄别BMI、身高别体重及中国九城市标准的年龄别身高、年龄别体重、年龄别头围、年龄别胸围、身高别体重,Quetelet指数、Kaup指数、Roler指数、Verveak指数、身高胸围指数,共计15种评价指标),儿童营养发育情况(含营养指导和配餐建议)、儿童智力情况、儿童感统情况、注意力、气质、家庭亲密度、家庭环境以及自闭症孤独症、多动症、语言发育迟缓、脑功能等诸多方面内容,配备基本测量工具(如身高体重头围等测量工具)。
图2气流阻断-双向喷射气流原理示意图
1.2.3 鼓膜或活塞振荡
目前主流HFV均采用鼓膜振荡来产生高频气流,其中系列是最经典的高频振荡呼吸机。关于HFV临床指南90%以上是根据制定。主要原理采用电磁驱动的鼓膜以及真正的振荡器,不仅可以主动送气还可以主动呼气,且通气和氧合可分别独立控制(图3),其中MAP独立控制氧合,而振幅及振动频率调节通气。只有鼓膜振荡呼吸机可以调节吸呼比值(I∶E),使其性能更加出色。其中A是经FDA批准可用于新生儿呼吸衰竭早期的高频呼吸机,而B是一款可用于成人的高频呼吸机。B理论潮气量达到250 ml,按照HFV潮气量≤死腔量(约2 ml/kg)计算,B是目前可用于体重>30 kg儿童的高频呼吸机,但实际可使用体重仍有争议。利用相同原理设计制造的呼吸机包括Fabian、德国Leonie+等;其中Fabian高频模式大潮气量也可达100 ml,可应用于体重小于30 kg儿童,其HFV模式中加入容量保证(VG)模式,如在HFV时打开VG模式,呼吸机自动调整振幅以完成设定的潮气量,同时通气过程中可进行呼气末CO2监测和实时潮气量监测,这较SensorMedics 3100系列呼吸机有较好改进。此类呼吸机的主要缺点是要求采用短而顺应性低的管路以防止能量传递衰减,这给呼吸机管路固定及护理带来困难;另外由于其工作原理,此类呼吸机产生噪音比较大,同时不能与CMV组合使用,撤离呼吸机必须更换模式,系列为纯HFV呼吸机,在呼吸机撤离过程中需要更换为常频呼吸机。
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