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3.1 失语检查量表
2003 年,德国学者 Kalbe 等针对失语患者相关认知损害的识别开发了失语检查量表(Aphasia Check List, ACL)。该量表分为 2 个部分:第 1 部分为由 7 个条目组成的语言评估,用于评定失语患者的语言功能,除语言的基本要素外,测评项目还加入了评估听理解的颜色图片测试和口语交流分级测试;第 2 部分为经过修正的包含 3 个条目的认知量表,测评项目为记忆力、注意力和推理能力。所有认知检测项目均采用图片形式以减少对语言的依赖性,整个测评时间约为 30 min。Kalbe 等在 154 例德国失语患者和 106 名健康人中应用了 ACL,结果显示,失语患者和对照组总分及所有子测验均存在显著性差异(P<0.001),其截断值的判别率以及对失语患者认知损害的敏感性和特异性分别为 0.946、0.942 和 0.952,提示该量表在失语患者认知损害的识别方面敏感性和特异性良好。
ACL 是一个专门针对失语患者的评估量表,适用于各种病因引起的失语患者,不仅能有效评估失语患者的语言损害程度,而且还能对失语患者的认知功能进行评估。与其他认知量表相比,ACL 的最大优点是考虑到了失语患者的语言障碍,采用非语言性条目对认知功能进行评估,为失语症的评定提供了合理的补充。然而,ACL 也存在一些不足,如其认知测评条目虽能检测失语患者的认知损害,但却无法提供受损程度的详细信息。另外,ACL 目前尚未在我国经过修订和应用,因此尚不清楚该量表在我国失语患者中的临床应用价值。